羊水声音：孕妇肚子里羊水老是响

• 时医生主任医师

  擅长：孕早期妊娠反应、妊娠高血压、妊娠糖尿病、不孕不育

肚子一般指腹部。孕妇腹部老是出现羊水声响可能是正常现象，也有可能是胎儿在子宫内活动、胎膜早破、脐带绕颈等原因引起的。
1.正常现象：如果羊水量比较少，在进行B超检查时会出现上述症状，这属于正常的生理反应，一般是不需要过分担心的，也不用进行特殊治疗。建议患者定期到医院进行产检，关注腹中胎儿的身体发育情况即可。
2.胎儿在子宫内活动：随着孕周增加，胎儿体积也会逐渐增大，此时会压迫到子宫壁，从而引起宫缩的情况发生。在此过程中可能会导致羊水受到挤压而发出声音，这种情况通常也是正常的，并不会影响身体健康和胎儿的生长发育，因此不用过于紧张。日常生活中要多注意卧床休息，避免做剧烈运动。
3.胎膜早破：当孕妇存在生殖道炎症感染或者宫颈机能不全等疾病时，容易诱发胎膜早破，进而出现羊水流出的现象。同时还会伴有阴道流血、腰酸等症状。可以遵医嘱使用抗生素类药物预防感染，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。必要时也可以通过引产术的方式终止妊娠。
4.脐带绕颈：如果胎儿在宫腔内的活动空间比较大，则会导致脐带绕颈的情况更加严重，甚至还有可能会出现缺氧的情况。可以通过改变体位的方式进行改善，比如左侧卧位、右侧卧位等。另外还可以通过吸氧的方式来辅助呼吸。
除此之外，还可能与前置胎盘有关，建议及时就医诊断治疗。

• 穆医生主任医师

  擅长：外阴湿疹，外阴疾病，多乳头多乳房畸形，荨麻疹，多胎妊娠，阴道松弛

如果在孕期发现肚子里面有响声，考虑可能是正常的胎动、吞咽羊水、腹主动脉跳动以及脐带漂浮等导致。但也有可能是因为胎儿缺氧所引起，需要及时到医院进行检查。
1.正常胎动：由于怀孕后子宫内空间比较大，在出现轻微的胎动时就可能会产生撞击声，特别是在活动量比较多的情况下，就会有明显的响声，并不会伴随其他不适症状。此时属于正常现象，不需要特殊治疗，注意观察即可。
2.吞咽羊水：若在孕晚期孕妇进食过多的食物，则容易造成胃肠道负担加重，从而诱发频繁呕吐的情况发生，而在此期间则会吞下大量的羊水，所以会出现腹部咕噜响的现象。因此建议孕妇不要一次性吃太多食物，以免增加早产风险。
3.腹主动脉跳动：主要是因为腹主动脉搏动感比较强所致，一般情况下并不会对身体健康造成影响，也不会影响到胎儿发育，无需过于担心。
4.脐带漂浮：如果在怀孕后期受到外界刺激，比如剧烈运动或者宫缩，则会导致羊水量减少，甚至还会引发脐带漂浮的情况发生。一旦受到外力牵扯，则会引起脐带绕颈或者是脐带扭转，导致胎儿出现宫内窘迫的症状。此时可以适当休息一段时间，看是否能够缓解，如果效果不佳，则需要遵医嘱吸氧来改善。
除此之外，还可能与胎粪排入羊水、胎位不正等原因有关。若是感觉异常情况长期存在，应及时就医处理。

• 于医生主任医师

  擅长：月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、如宫颈糜烂

如果在孕期发现肚子有明显的响声，可能是正常的生理现象。因为随着胎儿的生长发育，子宫也在逐渐增大，在增大的过程中可能会导致腹部皮肤张力增加，从而出现肚子里面有弹响的情况。
但如果孕妇存在羊水量异常、胎位不正等情况，则需要考虑与羊水过多、胎膜早破等原因有关。此时建议及时就医明确具体原因，并进行针对性处理。
1.羊水量异常：若孕妇怀孕期间出现了羊水量异常增多的现象，则有可能会导致腹腔内压力升高，进而引起上述情况。而当羊水量减少时，也有可能会出现羊水量不足的情况，因此也会引发上述症状。若无其他不适症状，则不需要特殊治疗，定期到医院复查即可。
2.胎位不正：若孕妇本身患有先天性脊柱畸形等疾病，或者在孕早期受到外伤等因素的影响，则有可能会诱发胎位不正的情况发生。而在临产前由于胎位无法自行纠正，所以会在生产的过程中对宫颈造成刺激，从而使羊水量发生改变，甚至还会伴有缺氧的情况发生。此时则可以在医生指导下通过膝胸卧位等方式矫正胎位，必要时也可以遵医嘱通过剖宫术的方式终止妊娠。
3.脐带绕颈：若孕妇在平时活动量较大或者是胎儿比较活泼，则很有可能会造成脐带绕颈的情况发生。而当绕颈过紧后，则会影响到胎儿吸收营养物质，使其出现供血以及供氧障碍，从而表现为频繁踢蹬，使肚子里面发出声响的症状发生。此时可以通过数胎动的方法判断是否存在脐带绕颈的情况，一旦确诊为脐带绕颈应及时去医院就诊，由专业医生使用手法将脐带来解除缠绕。
4.胎膜早破：若孕妇在怀孕晚期的时候发生了胎膜早破的情况，则会导致羊水流出来，同时还会伴随有阵发性的下腹部疼痛等症状。此时患者可以适当抬高臀部来预防脐带脱垂的发生，同时还应立即前往医院就诊，配合医生积极进行保胎治疗，比如遵医嘱应用黄体酮软胶囊等药物。
此外，还可能与先兆流产、双胞胎或多胞胎、巨大儿、低置胎盘、前置血管、开放性神经管缺陷等原因有关，建议及时就医检查并进行相应的处理。

• 穆医生主任医师

  擅长：外阴湿疹，外阴疾病，多乳头多乳房畸形，荨麻疹，多胎妊娠，阴道松弛

如果在孕期发现孕妇肚子里羊水总是响，可能是由于胎动、腹主动脉音、肠胀气、宫缩以及脐带漂浮等原因导致。此时建议及时到医院就诊，并进行相关检查，明确具体原因。
1.胎动：随着胎儿的发育，在怀孕20周左右可以感觉到胎动，而当胎儿踢踹时可能会撞击羊水，从而出现上述现象。若没有其他不适症状，则属于正常情况，无需特殊处理，也不用过于担心。
2.腹主动脉音：随着孕周增加，子宫也会逐渐增大，这时会挤压周围的脏器，如肝脏等，因此会出现血管跳动感，进而表现为上述现象。此时也属于正常的情况，不需要过分担心，注意观察即可。
3.肠胀气：如果孕妇进食产气食物较多或者腹部着凉等因素，会导致肠道内气体增多，继而引起肠鸣音亢进，可伴有腹痛等症状。此时需要适当热敷腹部并按摩腹部，促进胃肠蠕动以排气，还可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散等药物治疗。
4.宫缩：在孕晚期时，部分孕妇会因为假性宫缩而导致肚子发硬、发紧，但不会出现疼痛感，而且还会刺激羊水量，所以会有羊水晃荡的声音。此时需要注意休息，避免过度劳累，同时还要定期去医院做相关的检查，了解胎儿生长发育情况。
5.脐带漂浮：如果羊水过多，且未足月，则有可能因脐带漂浮于羊水中而产生撞击声。此时需要减少液体摄入量，并通过静脉输液来补充体液，必要时可通过提前剖宫术等方式终止妊娠。
除上述因素外，还可能与胎盘早剥有关。胎盘早剥是指在胎儿娩出前，部分或全部胎盘在胎儿脱离母体之前，部分或完全从子宫壁剥离，常发生于妊娠期和临产后，为妊娠晚期严重并发症之一。若病情较轻，仅表现为轻微的阴道流血，一般无腹痛，超声检查可见胎盘后有片状回声区。若病情较重，大量出血时则可形成急性的失血休克，伴凝血功能障碍及多器官衰竭表现。对于这种情况，应及时就医，完善相关检查后积极进行对症处理。