博来霉素：盐酸博来霉素的作用

• 李伟肿瘤科主治医师

  锦州市中心医院三甲

盐酸博莱霉素适用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴颈的鳞癌，恶性淋巴瘤，睾丸癌及癌性胸腔积液等。癌性胸腔积液给药，每次60mg，胸腔内给药，根据病情每周1-2次，总剂量不超过450mg。博来霉素的不良反应：1、肺毒性。发生率在10%-23%，表现为呼吸困难、胸痛、非特异性肺炎，甚至肺纤维化。若发现肺部异常时，应立即停用，并适当对症治疗。2、皮肤毛发。博来霉素可引起手指、脚趾关节处皮肤增厚、色素沉着、脱发。3、血液系统。博来霉素对骨髓抑制作用较轻。4、消化系统。少数患者可出现食欲减退、恶心，少见呕吐。5、口腔炎。当用药量达150mg时，可能出现口腔炎，停药后自行恢复。6、其他。约1/3患者用药后3-5小时后，出现发热，体温在38℃左右，几小时后可自行下降。长期静脉注射给药，可出现注射部位周围静脉壁变硬，应改为肌注。肌注会引起局部硬结，建议经常改变注射部位，局部进行热敷等。

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