鹅肝掌：鹅肝掌是怎么回事

• 刘燕亮医师

  擅长：外伤性股骨头坏死，退行性骨关节炎，强迫性脊柱炎老年人骨质疏松症，，

鹅肝掌一般是指肝掌。通常情况下，肝掌多考虑是长期饮酒引起的，也不排除与病毒性肝炎、肝硬化、肝纤维化、肝脏淤血等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性治疗。

1、长期饮酒

由于酒中含有大量的酒精，属于一种刺激性的饮品，饮用以后可能会使血管扩张，从而出现手掌发红的症状。建议患者适当调整饮食习惯，避免饮酒，以免加重肝脏负担。同时还要注意多休息，避免过度劳累。

2、病毒性肝炎

身体免疫力低下，可能会导致肝脏组织受到病毒入侵，如果没有及时有效治疗，可能会影响肝脏的正常功能出现手掌发红的现象。可以遵医嘱服用抗病毒的药物以及保肝类的药物进行治疗，如恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷片等。同时还要注意饮食健康，多吃一些优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等。

3、肝硬化

肝脏部位的代谢能力比较弱，如果患有肝硬化没有及时有效的治疗，可能会导致体内的胆红素升高或者是凝血功能障碍等情况发生。此时可以通过脾切除手术或门静脉高压手术等方式进行处理。术后也可以遵医嘱配合使用护肝的药物进行辅助治疗，比如复方甘草酸苷片、熊去氧胆酸胶囊等。

4、肝纤维化

肝纤维化主要是由于各种肝脏疾病导致肝细胞损伤后出现的病理变化，患者会出现肝脏肿大、皮肤发黄等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等中成药进行调理改善。同时要注意饮食清淡，适量食用富含维生素C的食物如西红柿、柑橘等促进机体恢复。

5、肝脏淤血

当肝脏部位的血液循环流动不畅时，可能会使局部的组织发生缺血性坏死或淤血性改变的情况。此时可以通过腹腔镜手术等方式进行治疗。术后也可以遵医嘱配合使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行抗凝治疗。

除此之外若存在慢性肝炎、脂肪肝等疾病也可能会出现上述症状，如果病情比较严重或者症状长时间未缓解，建议及时前往医院就医治疗。

• 杜敏一医师

  擅长：椎间盘突出症，腰椎间盘突出，腰肌劳损膝关节半月板损伤，，

鹅肝掌是肝病常见的外在表现，主要表现为手掌大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。鹅肝掌的出现通常提示患者已进入肝硬化阶段。

鹅肝掌的出现通常与肝功能减退有关，主要是肝脏的代谢功能下降，导致体内雌激素灭活作用减弱，雌激素在体内累积，刺激皮肤毛细血管扩张，导致鹅肝掌的出现。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗，也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过激光治疗、液氮冷冻治疗等方式进行物理治疗。

除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。

• 杨青单医师

  擅长：老年骨质疏松症，老年股骨头坏死，颈椎增生颈椎结核，，

鹅肝掌一般是指手心部位出现大小不一的红色斑块。可能是长期饮酒、高血压、高脂血症等原因引起的，需要根据不同的原因进行针对性治疗。

1.长期饮酒：如果患者长期大量饮酒，可能会导致肝脏受到损伤，从而引起上述情况。建议患者及时戒酒，并在医生指导下使用美他多辛胶囊、双环醇片等药物进行保肝治疗。

2.高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。当血压控制不佳时，可导致血管壁压力增大，进而使手掌部位的毛细血管破裂出血，形成红斑样改变，即表现为上述现象。此时患者需遵医嘱服用降压药来控制血压，如硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等。

3.高脂血症：高脂血症是血脂水平高于正常值的情况，主要是由于摄入过多脂肪或代谢障碍所引起的。当体内胆固醇含量过高时，会导致血液黏稠度上升，从而使局部血液循环受阻，也会诱发上述现象。患者可以适当吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、西红柿等，也可以遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、非诺贝特分散片等药物进行降脂治疗。

4.其他疾病：除此之外，还有可能与糖尿病肾病、系统性红斑狼疮等有关，建议患者及时就医进行检查，明确具体病因后对症治疗。

日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累以及熬夜。饮食上尽量以清淡易消化的食物为主，避免进食辛辣刺激性的食物。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。

• 刘燕亮医师

  擅长：外伤性股骨头坏死，退行性骨关节炎，强迫性脊柱炎老年人骨质疏松症，，

鹅肝掌一般是指在手掌大小鱼际处出现的皮肤颜色加深，呈对称性的斑块或斑点。其形成原因多考虑是慢性酒精中毒、肝脏疾病、肾脏疾病等引起的。

1.慢性酒精中毒：长期大量饮酒会对肝脏造成损伤，导致肝细胞坏死和纤维组织增生，从而引起慢性酒精中毒性肝病，患者会出现乏力、食欲减退等症状，还会伴随有手心发红的症状，严重时会伴有腹水、黄疸等情况。建议患者及时戒酒，并遵医嘱服用硫普罗宁片、复方甘草酸苷片等药物进行治疗。

2.肝脏疾病：如果患有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病，会导致肝脏功能受损，使胆汁淤积，从而影响到体内的血液循环，在检查的时候就会发现手心部位出现了红色的小斑点或者小斑块，同时还会伴有身体乏力、恶心呕吐等症状。如果是病毒性肝炎引起的，可以遵医嘱口服恩替卡韦分散片、拉米夫定片等抗病毒药物治疗；如果是脂肪肝引起的，可遵医嘱使用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。

3.肾脏疾病：如果存在肾功能不全的情况，可能会导致体内代谢产物以及毒素无法正常排出，堆积在体内后也会引起上述症状。此时需要积极配合医生通过呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

除此之外，还可能与内分泌系统疾病有关，比如糖尿病、甲状腺功能亢进症等，建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后再进行针对性治疗。