手口足症状：手足口病的临床症状

• 孙玲娣儿科主任医师

  哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

手足口病的临床症状表现分五期，具体如下：
第一、手足口出疹期，主要为发热手、足、口臀、等部位出疹，如斑丘疹、丘疹、小疱疹，可有咳嗽、流涕、食欲不振的症状，部分病例表现为仅有皮疹和疱疹性咽颊炎。还有的病例可没有皮疹，此期属于手足口病的普通病例，绝大多数一周内痊愈，预后良好，无后遗症。
第二、神经系统受累，主要是表现神经系统的损害，多发生在病程的1-5天之内，表现嗜睡、精神差、易惊、头疼、呕吐、烦躁、肢体抖动、急性肢体乏力、颈强直等，脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎样综合征是手足口病重型病例，大多数病例可痊愈。
第三、心肺功能衰竭前期，多发生在病程的五天，表现为心率和呼吸增快、出冷汗、皮肤发花、四肢发凉、血压升高、血糖升高、外周血白细胞升高、心脏射血分数异常，属于手足口病重症的危重型，及时发现上述表现，正确治疗是降低病死率的关键。
第四、心肺功能衰竭期，病情继续发展会出现心肺功能衰竭，可能会出现临床心动过速或者是过缓、呼吸急促、口唇发绀、咳粉红色泡沫样痰、血性液体、持续血压降低或者是休克，多发生在病程的第五天之内，属于严重的脑功能衰竭，表现有肺水肿不明显，出现频繁的抽搐，严重意识障碍和中枢衰竭，此期是重型危重型，病死率较高。
第五、恢复期，体温逐渐恢复正常，对血管活性物质的依赖逐渐减少，神经系统受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可留有神经系统的后遗症。

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