多发性脑梗严重吗：多发脑梗塞严重吗

• 袁俊丽神经内科主任医师

  邯郸市第一医院三甲

多发脑梗塞一般情况下病情比较严重，多数患者可以出现血管性痴呆。血管性痴呆时，患者可以出现记忆力下降、注意力不集中、思维紊乱。同时患者也可能会出现躯体症状和体征，可以表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍，也可能会出现偏盲。如果是左侧病变时，患者也可以出现言语功能障碍。
有些患者可以表现为精神症状，也可以出现癫痫发作。如果是椎基底动脉系统病变时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。该病的治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护和改善血液循环治疗，同时控制患者的病因。多发性脑梗塞大多数病因为高血压和糖尿病，如果患者有高血脂时，发病风险也会明显增加。高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦降血压治疗。
高血糖的患者一般口服二甲双胍降糖治疗。高血脂时一般应用他汀类药物，常用的药物包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。抗血小板聚集的药物一般应用阿司匹林。神经保护治疗的药物主要有依达拉奉、胞二磷胆碱、脑蛋白水解物。改善血液循环的药物，临床上常用的有舒血宁、维脑路通和川芎嗪。
患者经积极正确的治疗后，一部分可能会好转，多数患者可能会有一定的后遗症。如果患者记忆力下降较重时，同时可给予奥拉西坦和吡拉西坦，进行改善脑代谢治疗。

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