治疗长期耳鸣：长期耳鸣治疗

• 韩红蕾耳鼻喉头颈外科主任医师

  中日友好医院三甲全国第43

长期耳鸣的治疗比较困难，需要区分是否为代偿性耳鸣。一年后有些耳鸣会变成代偿性耳鸣，所谓代偿性耳鸣就是耳鸣存在，但是声音不大，对患者的生活和工作没有影响。如果超过一年，耳鸣依然会影响患者的情绪、工作生活就是失代偿性耳鸣。
代偿性耳鸣比较稳定时建议观察，可以不给予治疗。因为耳鸣没有特效药，所以代偿性耳鸣可以与耳鸣和平共处。失代偿性耳鸣会影响患者的情绪、睡眠等，因此需要治疗。失代偿耳鸣需要区分是耳源性的还是非耳源性的，耳源性耳鸣伴有听力下降，听力下降是长期的，很难用药物恢复。
对于伴有听力下降的耳鸣，如果对患者影响比较明显，耳鸣程度又比较严重，可以考虑配戴对耳鸣有抑制作用的助听器。如果有听力下降，但是并没有达到配助听器的程度，耳鸣又比较严重，此时可以选择声音治疗，也可以尝试针灸、理疗等。
非耳源性耳鸣跟全身因素的长期存在有关系，比如有的人睡眠质量很差，有些人可能有其他基础病，比如糖尿病、血脂高、胃病、偏头痛，以及女性的月经期紊乱、更年期等。存在不良因素的患者应尽可能去除全身的不良因素，在此基础上，如果耳鸣依然得不到缓解，影响生活时可以考虑声音治疗、针灸和康复治疗等。

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