大便黑色正常吗：大便黑色正常吗

• 张燕消化肝病科副主任医师

  解放军联勤保障部队第988医院三甲

大便黑色不正常，出现黑色大便，要考虑消化道出血和食用动物内脏两方面原因，具体如下：
1、消化道出血：出现大便黑色，很有可能发生了消化道出血。
2、食用动物内脏：出现大便黑色，可能食用了动物内脏、动物血或某些铋剂，导致大便染色。
当排除药物、食物因素外，要立即就医，以明确诊断。一般成人每日出血量＞5mL，粪便潜血试验即出现阳性，每日出血量超过50mL，可出现黑便或柏油样便。当胃里积血＞250mL，即可引起呕血。如果短时间内出血量＞1000mL，可出现休克表现，如四肢冰冷、脉搏细速、面色苍白、烦躁不安等等。
发生消化道出血的原因，常见的有消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎或胃癌，还有食管癌、吻合口溃疡、胆道出血、消化道异物、放射性损伤、食管贲门撕裂伤等等多种原因。要立即就医，控制出血的同时，进行相关检查，明确出血的原因，评估出血量，指导进一步更精准的诊治。

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