肝肿大是什么原因：肝肿大是什么原因引起的

• 康鹏感染病科主任医师

  哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

肝肿大是临床上的重要体征，可以有许多种疾病引起，比较常见的有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型病毒性肝炎，肝硬化、原发性肝癌、继发性感染、肝血管肉瘤、自身免疫性肝炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、慢性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，以及细菌性肝脓肿、肝结核、胆道蛔虫病、胆汁淤积、胆总管结石、胆管癌、脂肪肝、肝淀粉样变性、肝豆状核变性等。
对于肝肿大原发病因的诊断，需要结合患者的病史、临床表现以及肝功能检查、粪便检查、超声检查、CT、磁共振等辅助检查确诊。由于引起的原因众多，所以需要仔细的鉴别，确诊后依据病因不同制定个性化的治疗方案，如病毒感染引起肝肿大，依据相关的指南确定是否需要启动抗病毒治疗。细菌感染可根据感染部位、血培养结果，选用敏感的抗生素。如果是结核和寄生虫引起的肝肿大，分别给予抗结核和抗寄生虫药物，如果是中毒性肝肿大，要及时停用损伤肝脏的药物等。

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