肝昏迷的四个时期：肝昏迷的四个时期

• 曲延民神经内科副主任医师

  哈尔滨市第一医院三甲

肝昏迷的分期，0期为潜伏期，无行为、性格的异常。脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常。1期为前驱期，轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快、激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤。脑电图多数正常，此期临床表现不明显，易被忽略。2期为昏迷前期，嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及巴彬斯基征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特异性异常。3期为昏睡期，昏睡但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形。4期为昏迷期，昏迷不能唤醒，病人不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进，深昏迷时各种反射消失，肌张力降低，脑电图明显异常。

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