拇外翻可以治吗：拇外翻可以治愈吗？

• 张啟维骨科副主任医师

  北京医院三甲全国第60

拇外翻是可以治愈的，是一种良性疾病。拇外翻的治疗方法包括非手术治疗，对于畸形比较轻或没有症状的畸形患者，多采用保守治疗，就是非手术治疗，建议患者经常穿一些宽松的鞋和露趾的鞋，减少对跖趾关节内侧关节囊的摩擦、降低前足的挤压来延缓拇趾倾斜角度进一步的加重。在鞋内可以放置软垫，减轻足部的压力，应用拇外翻垫能够缓解疼痛，避免畸形加重。拇囊炎如果发作可以用理疗跟热敷。手术是用来对非手术治疗效果无效的患者，建议行手术治疗拇外翻，手术的方法包括轻度的和中度的拇外翻，第一、二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧的骨赘切除、拇收肌腱的切断和收紧、拇收肌腱移位以及跖趾头部位的截骨外移；如果第一、二跖骨角大于15°，一般都采用跖骨干和基底部的截骨术。对于跖趾关节有明显的骨性关节炎，年轻的患者多采用跖趾关节融合术，年老的话可以采用凯勒术或人工关节置换术，同时告知患者术后有可能出现继发的活动受限、力量下降、麻木感。但是要强调一点，目前没有任何一种手术方式适合所有类型的拇外翻畸形，因此，不同的人群、不同的拇外翻、不同的程度所采用的手术方式是不一样的，建议找有经验的拇外翻治疗专家来选择具体的手术方案。

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