心音分裂：第二心音分裂怎么回事

• 何美娇心内科主治医师

  哈尔滨医科大学附属第一医院三甲全国第78

不是所有的第二心音分裂都有器质性心脏病，第二心音分裂可以见于生理性情况，尤其是对于青少年有时候会存在生理性分裂的情况。因为青少年深吸气的时候，胸腔负压增加的更明显，右心回心血量相对增加得多，肺动脉瓣关闭要慢于主动脉瓣关闭，所以会出现生理性的分裂，这是正常的不用紧张。病理性分裂可以见于以下几类情况：第一、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压或者肺动脉狭窄，完全性右束支传导阻滞等，这些都会导致主动脉瓣关闭时间提前，从而出现第二心音分裂。第二、见于先天性心脏病的患者比如房间隔缺损的患者，由于存在左向右分流，右心血流量增加，排血时间增加，肺动脉瓣关闭延迟，所以会出现病理性分裂。对于第二心音分裂的情况，一定要上医院先排除有没有器质性问题，如果没有器质性问题，不用特别紧张一般都是生理性分裂。

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