老年性高血压：老人血压高怎么办

• 张妮心血管内科副主任医师

  北京医院三甲全国第60

老年人血压高之后，主要通过两个方面进行血压的管理：一、生活方式的干预；二、必要的时候给予口服降压药的治疗。其中生活方式的干预建议低盐低脂饮食、适当的运动、保持乐观的心态、不要熬夜、坚持血压的监测等等，对于血压高的患者，降压药物的治疗是比较能快速看到效果，也是降压主流的治疗方法。
目前用于降压的降压药物种类很多，包括五大类：利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等等。针对于老年的高血压，以上五大类药物都可以用。首选可以选择钙离子拮抗剂，代表药物后面带有地平两字，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等等。在钙离子拮抗剂的应用基础上，可以加用沙坦类的药物。
如果血压控制不好，也可以加用利尿类的降压药物。如果伴有心率的增快，可以加用β受体阻滞剂，如倍他乐克、比索洛尔等等。因此老年人的血压高，首先要做好血压的监测、记录，然后到医院去就诊，让专业的医生来处方降压药物。

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