梅毒诊断标准：如何确证梅毒

• 吴剑波皮肤科主任医师

  武汉大学中南医院三甲全国第55

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。诊断梅毒通常要结合病史、临床表现以及实验室检查来诊断。首先是要有高危的性接触、性行为病史，其次是有典型的梅毒临床表现，然后是血液当中梅毒螺旋体的抗体检测阳性，这三者之中最主要的还是梅毒螺旋体抗体的检测结果。
人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统就会产生很多针对螺旋体的抗体，其中有一类叫做梅毒螺旋体特异性抗体，它是梅毒螺旋体感染所特有的，其他的疾病不会有这种抗体，没有感染梅毒螺旋体的人也不会有这种抗体。所以一旦在血液当中查到了这种梅毒螺旋体的抗体，就可以确定患者感染了梅毒，所以这是可以作为梅毒的确证试验来进行的一种检测。当然要确定试验结果阳性可靠，有一个前提条件就是要过了梅毒的窗口期，也就是说，患者从感染螺旋体到血中出现螺旋体的抗体，这是需要有一段时间的。如果检测的时间过早有可能就测不到，这个时候建议推迟2-4周再重复测一次。如果仍然测不到，就基本可以排除梅毒。如果测到了，就可以确定是梅毒感染。

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