拉尿：为什么拉大便时会拉出点尿

• 刘泉三主治医生

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拉大便时会拉出点尿，可能是由于生理因素、尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、神经源性膀胱等原因引起的。

1.生理因素：如果患者在排便前进行了大量饮水或食用含水分较多的食物，会导致尿液与粪便会混合在一起，在排便时出现上述症状。一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者平时注意饮食清淡，避免过量饮水和进食含水量较高的食物。

2.尿道炎：尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌等病原体引起的急慢性炎症，主要表现为尿频、尿痛、尿急等症状，部分患者还会伴有血尿的情况。当患者在排便时用力过大，可能会导致尿道黏膜受到刺激，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物进行抗感染治疗。同时，还可以遵医嘱配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、特拉唑嗪片等药物改善不适症状。

3.膀胱炎：膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症性疾病，可能与不洁的性生活有关，患者会出现下腹部疼痛、尿频、尿急等症状，还可能会伴随有血尿的现象。若患者在排便时用力过大，也会导致尿液流出。建议患者可以适当多喝水，增加小便次数，促进身体的新陈代谢。必要时，也可以遵医嘱服用氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。

4.前列腺增生：随着年龄的增长，体内雄激素水平下降，前列腺体积逐渐增大，就会压迫后尿道，造成排尿困难的症状，严重者可出现尿潴留的情况。因此，患者在排便时会因为腹压增高而使尿液排出。对于轻度的前列腺增生，可以通过口服药物的方式进行治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等；而对于严重的前列腺增生，则需要通过手术的方式进行治疗，如经尿道前列腺电切术等。

5.神经源性膀胱：神经源性膀胱通常是由于脑血管意外、脊髓损伤等因素所引起，由于支配膀胱的神经受损，所以会造成逼尿肌收缩无力，导致尿液不能正常排出，而在排便时腹压升高，就容易将尿液挤出。此时，患者可在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗，还可采取耻骨上膀胱穿刺造瘘术等方式缓解病情。

除此之外，还有可能是直肠癌等疾病引起的，建议及时就医诊治，以免延误病情。

• 邓一医师

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拉大便时会拉出点尿，可能是因为生理因素、尿路感染、前列腺炎、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等原因导致。

1.生理因素：如果在排便前进行了大量饮水或食用含水分较多的食物，可能会导致尿液与粪便混合在一起排出。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在日常生活中要注意饮食健康，避免过量喝水和吃含水量过多的水果，如西瓜等。

2.尿路感染：尿路感染是由细菌、病毒、真菌等病原体引起的，由于炎症刺激会导致尿道黏膜充血水肿，从而出现上述症状，并伴有尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。

3.前列腺炎：前列腺炎是指由多种复杂原因引起的前列腺疾病，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，会出现上述情况并伴有发热、寒战等症状。建议遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等药物来改善病情。

4.膀胱过度活动症：膀胱过度活动症是一种常见的非炎症性疾病，可能是逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等因素所引起，主要表现为尿频、尿急、尿失禁等症状。可以遵医嘱口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗。

5.神经源性膀胱：神经源性膀胱是由于大脑皮层运动区、脑干、中脑、延髓、脊髓、周围神经系统病变所致的泌尿系统功能障碍，可表现为排尿困难、尿潴留、尿失禁等情况。可以通过间歇导尿术的方式进行治疗，也可以通过耻骨上膀胱穿刺造瘘术等方式进行手术治疗。

除此之外，还可能与直肠癌有关，建议及时就医诊治。

• 刘泉三主治医生

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拉大便时会拉出一点尿液可能是由于生理因素、前列腺增生、膀胱过度活动症、慢性前列腺炎、神经源性膀胱等原因引起的。
1.生理因素：如果患者在排便前进行了大量饮水或者食用了含有水分的食物，会导致肠道内的粪便会比较稀薄，在排便的时候可能会出现少量的尿液。这是一种正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，可以通过多喝水的方式进行改善。
2.前列腺增生：随着年龄的增长，体内的雄激素水平会发生变化，导致前列腺体积增大，从而引起上述症状。如果是轻度的前列腺增生，可以遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。必要时也可以通过经尿道前列腺电切术等方式进行手术治疗。
3.膀胱过度活动症：该疾病是一种以尿急为特征的疾病，主要是由于逼尿肌不稳定所导致的，会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗。同时还要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激性的食物，以免加重病情。
4.慢性前列腺炎：慢性前列腺炎是男性泌尿系统的一种常见疾病，主要表现为骨盆区域疼痛不适、排尿异常、性功能障碍等。患者可遵医嘱口服抗生素类药物，如阿莫西林、左氧氟沙星等控制感染；也可应用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪、多沙唑嗪等缓解下尿路梗阻的症状。
5.神经源性膀胱：神经源性膀胱是指由中枢神经系统病变或其他原因引起的膀胱失控状态，常见的临床表现包括尿频、尿急、尿失禁和尿潴留等。对于这种情况，需要积极治疗原发性疾病，并且要配合医生进行康复训练，有助于恢复排尿功能。
除此之外，还可能与直肠癌有关，建议及时就医诊断治疗。

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拉大便时可能会出现拉出一点尿的情况，可能是由于生理因素、慢性前列腺炎、良性前列腺增生、神经源性膀胱、尿道炎等病理因素导致。
1.生理因素：如果在排便前进行了性行为，并且没有采取任何的避孕措施，则有可能是男性射精后出现了遗精现象。这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在经过休息以后症状就会得到缓解。
2.慢性前列腺炎：可能与细菌感染有关，会导致患者出现尿频、尿痛等症状，并且还会导致局部水肿严重从而引起此情况发生。此时可在医生指导下服用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
3.良性前列腺增生：是一种老年男性的常见疾病，主要是因为体内激素水平发生变化引起的。患病以后容易导致尿路梗阻，所以会出现上述表现。通常可以在医生的指导下使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。
4.神经源性膀胱：通常是脊髓损伤以及周围神经病变等因素造成的，会影响逼尿肌收缩能力，当压力增高时可造成这种情况发生。建议遵医嘱应用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、富马酸托特罗定片等药物改善病情。
5.尿道炎：由淋球菌和非淋球菌感染而引起的炎症反应，会导致患者出现尿急、尿频等症状，同时还有可能会伴有分泌物增多的现象。此时可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
此外，还可能与前列腺癌相关，该病常见于老年男性群体，发病原因目前尚不明确，考虑与遗传因素、不良的生活习惯等原因有一定关系。随着肿瘤体积逐渐增大，会对泌尿系统造成压迫，从而引发一系列不适症状。此时可通过根治性手术将病灶组织完全切除，若术后发现存在远处转移的情况，则需要通过化疗、放疗等方式联合治疗。

• 邓一医师

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拉大便时可能会出现拉出一点尿的情况，可能是由于生理因素、前列腺炎、慢性膀胱炎、神经源性膀胱、压力性尿失禁等病理因素导致。
1.生理因素：如果在排便前进行了较剧烈的运动或者饮水过多，则有可能会导致腹压增加，从而引起少量尿液流出。此时属于正常的生理现象，通常不需要进行特殊治疗，在排便后症状即可得到缓解。
2.前列腺炎：多由细菌感染等因素所造成，患者会出现尿频、尿痛等症状，并且还有可能会影响排便，所以会在排便的时候有尿液流出的情况发生。可遵医嘱使用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3.慢性膀胱炎：主要与细菌感染有关，患病以后容易导致患者出现尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状，甚至会影响到正常排便，可以在医生的指导下服用头孢克肟颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物进行治疗。
4.神经源性膀胱：通常是由于神经损伤引起的，或者是大脑受损造成的，会导致逼尿肌收缩力下降，从而引起小便不受控制地流出来。需要通过导尿的方式改善，并且还需要配合服用琥珀酸索利那新片等药物治疗。
5.压力性尿失禁：是女性比较常见的一种疾病，主要是由于盆底松弛等原因所致，患者会出现漏尿的现象，在打喷嚏或者咳嗽的时候还会出现尿液流出的情况。可以通过提肛运动的方式进行锻炼，也可以采取手术治疗的方法改善。
此外，还可能与急性前列腺炎、输精管囊肿、直肠息肉、阴道壁膨出、子宫脱垂等因素相关，建议及时到医院就诊检查明确病因。平时要养成良好的生活习惯，尽量避免暴饮暴食，以免加重胃肠道负担。