金属中毒：重金属对人体的危害

• 孔俊英急诊科副主任医师

  哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

重金属对人体的危害，急性期主要表现在胃肠道、肝、肾等多器官损伤上，慢性中毒则主要表现在血液系统和神经系统损伤两方面，临床上以铅中毒和汞中毒最为多见，常见情况如下：
1、铅中毒急性发作：可引起阵发性腹绞痛、铅中毒性脑病，病人可以出现喷射样呕吐、颅内压增高、周身无力，以及共济失调、昏睡与清醒交替，严重者会出现昏迷、惊厥；
2、长期慢性铅中毒：可以引起癫痫发作、攻击行为、智力发育延迟或缺陷，以及语言发育障碍，甚至丧失。周围神经病变主要表现在四肢麻木、肢体瘫痪，血液系统可以引起贫血；
3、急性汞中毒：可以引起口腔黏膜的充血、水肿，以及糜烂、出血，引起恶心、呕吐、呕血、唾液分泌增多，上腹部的烧灼痛、腹泻，病情进展后可以出现脓血便、肠穿孔，诱发腹膜炎。严重中毒的病人可以出现中毒性心肌炎，引起循环衰竭，少尿、无尿、急性肾功能不全。
4、慢性汞中毒：可以表现为牙龈出血、肿胀，或颈部淋巴结肿痛、四肢痉挛、肌肉震颤，神经衰弱或抑郁、易怒、恐惧等精神症状，出现全身汞毒性皮炎、月经失调、视力障碍、慢性鼻炎等表现。

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