psa正常值：前列腺psa正常值

• 马杰锋泌尿外科副主任医师

  郑州人民医院三甲

前列腺PSA包括两项内容，即是总PSA、游离PSA。总PSA是有正常值的，范围在0-4ng/mL，而游离PSA是没有正常值的。通常情况下，用这两个指标来筛查前列腺肿瘤，也就是前列腺癌，而这两个指标要同时抽血化验。
如果总PSA的值在4ng/ml以下，又结合影像学的检查没有问题，一般不考虑前列腺肿瘤。如果总PSA的值在10ng/mL以上，无论前列腺的影像学有什么样的结果，都要建议患者进行前列腺穿刺活检，排查是不是有前列腺肿瘤。因为在总PSA超过10ng/mL以上时，大约有50%的病人可能是前列腺癌。
如果总PSA的值在4-10ng/ml之间，这时就需要参考游离PSA的值，一般要参考二者的比值，也就是游离PSA比上总PSA这个数值，0.16是国内推荐的正常界限。更进一步讲，如果这个比值在0.1以下，患者是前列腺癌的可能性在50%以上。如果比值在0.25以上，患者是前列腺癌的可能性只有10%以下。游离PSA的值和前列腺癌呈负相关，这个比值越大，前腺癌的可能性就越小。

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